聂小娟医生的科普号

生活中常见脱发类型有1. 雄激素源性脱发山东省立医院皮肤科李圆圆 又称脂溢性脱发或男性型脱发，主要发生于20-50岁，随着生活节奏与工作压力的变化，发病率逐渐提高，并呈现低龄化趋势，中青年成了“脱发大军”的主力。雄激素源性脱发的发生与遗传及雄激素有关，精神心理因素可诱发和加重本病，熬夜、染发、烫发等生活方式，也会严重损害头发健康。脱发患者只要及时、科学地综合治疗，脱发是可以控制甚至恢复的。男、女均可发生雄激素源性脱发，但表现各不相同。2. 斑秃斑秃是一种突然出现的局限性脱发，俗称“鬼剃头”。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。男、女发病率相同。大部分患者常在头皮突然出现圆形或椭圆形、直径数目不等、边界清楚的脱发区，严重者数目增多，互相融合成不规则的斑片，甚至发生全秃（头发全部脱失）、普秃（头发连同眉毛、睫毛、腋毛及阴毛等全部脱失）。一般病轻者预后较好，病重者预后差，多数病例有复发，初发为儿童者更易复发。 脱发的病理成因非常复杂，需要找准病因，因病施治，绝没有什么包治所有脱发的灵丹妙药，如果药不对症，反而会加重病情。山东省立医院皮肤科李圆圆因此如果您正经受脱发的困扰，您一定要前往治疗脱发疾病的专业皮肤科，找到正确的脱发原因，制定最好的治疗方案。 头发每月约生长0.8cm-1cm，而且受损的毛囊也需要一个较长的恢复时间，因此脱发患者必须保持良好的心态，至少坚持治疗3-6个月，方会收获成功的喜悦。 有很多脱发患者因为心理压力过大，往往会患上操之过急的毛病，在接受1-2个月的治疗后看不到明显的疗效就不再坚持。事实上，脱发的治疗是一个持续连贯的过程，脱发治疗的前三个月是“危险期”，如果随意放弃，后果可能是导致毛囊萎缩，不利于获得良好的治疗效果。

美国308准分子激光治疗系统是目前白癜风光化学疗法中一种治疗效果显著的光疗仪器，其单一的308nm波长被认为是治疗白癜风最佳的波长，研究表明准分子激光比传统的疗法更好的诱导T细胞凋亡，并促进色素的合成。主治各类型白斑，身体任何部位均可治疗，单次治疗时间短，没有任何痛苦的特点，对于那些特殊身体情况的儿童白癜风患者也非常适合。308nm准分子激光治疗以优异的临床表现效果通过了严格的验证，该系统是目前唯一通过美国FDA和中国SFDA认证批准应用于治疗白癜风、银屑病等顽固性皮肤病的国际领先设备。

一，血管瘤要不要治疗，什么时候治疗最好福建医科大学附属协和医院整形外科杨育成血管瘤到底要不要治疗，或者是越早治疗越好，还是可以晚一些治疗，这个问题常常困扰着很多家长，虽然理论上或以前的教科书上是说血管瘤有自行消退的可能，但很多时候治病要根据实际情况，而不能照搬理论。血管瘤一般的治疗实际经验是，如果血管瘤确实比较轻微的，而且确实没有继续发展的，可以先密切观察，部分比较轻微的血管瘤是有可能自己消退的。但如果血管瘤已经很大了，或者大得很快，那就要及早治疗，毕竟血管瘤越小，越有可能自行消退，但如果血管瘤的面积已经很大了，或者扩大的速度已经很快了，那自行消退的几率就比较小了，而相反的继续扩大的几率更大，所以这个时候最好就要及早治疗了，虽然治疗是有风险的，但如果血管瘤长得太快，不治疗的风险比治疗的风险大时，个人经验还是治疗好，因为很大的血管瘤，既然很难消退，以后迟早治疗还是得治疗的，到时就更难治了，而且治疗的副作用，不是你早一个月治疗和晚一个月治疗会有区别的，你就算再等个一年治疗，副作用也不会有什么区别，反而是到时候血管瘤更大了，用的药物要更多，副作用会更大的。二，血管瘤要治疗到什么程度治愈这个是这么回事，不管你用什么方法治疗，只要你愿意，多治疗几次，疗程到了都是可以治愈的，治愈反而不是最难的，难的是要不要治愈，或者说有没有必要非要治愈。我个人觉得血管瘤的治疗要避免两个极端，有时该治疗的不治疗，消极等着，总以为会自己消退，可能会耽误治疗时间，但反过来过度治疗，也不一定都是好的。因为血管瘤的危害主要是血管瘤迅速扩大引起的局部组织的破坏，所以当血管瘤大的很快时要治疗，但当血管瘤控制住了，已经大部分消退了，就可以先缓缓治疗，到时如果能自行消退就不要治疗了，即使不能自行消退，拉长治疗间隔时间，也可以减少治疗的副作用，所以过度治疗，也不一定都是好的，如何治疗，什么时候治疗，治疗到什么程度，要权衡取舍，不能生搬硬套那些教科书或网络上的理论。三，血管瘤的治疗方法如何选择血管瘤的治疗，最好是根据病情需要，辨证论治，对症的选择合适的治疗方法，该用什么方法合适，就用什么方法。尺有所长，寸有所短，没有哪个方法是最好的，也没有哪个方法是最不好的。所谓工欲善其事，必先利其器，一个全面的治疗血管瘤的科室，最好是所有治疗方法都有，或者至少大部分治疗方法都有，可以客观的根据病情来选择治疗方法，理论上，草莓状血管瘤可以用激光，打针，吃药，同位素，甚至手术，微创介入，超导介入等等所有的治疗都有效。但实际上，有条件的，治疗方法齐全而不单一的，综合性医院，比较受大多数科室所共同认可的，或者说多数医院是建议用激光或打针治疗，当然我个人的经验是经常采用打针，激光联合治疗，以减少二者各自的副作用，提高疗效。而一些特别严重的，或面积非常巨大的，那是要吃药治疗的。手术，微创介入，超导介入用来做血管畸形那是比较有针对性。不管用什么激光，其实大多数都不用治疗到全部消退，控制住就可以了，剩余的可以看看会不会自行消退，即使剩余的不会自行消退，只要控制住了，不扩大了，以后时间隔久些再治疗剩余的部分，或者剩余的改用外用药物治疗，肯定也是比过度治疗好的。如果是海绵状血管瘤或不是很严重的混合型血管瘤，一般最常用的是局部注射药物治疗。如果是面积非常巨大的血管瘤，一般是要口服药物治疗的，常用的药物有激素和心得安，激素副作用多，但一般不用住院观察，心得安是比较新的治疗方法，但要住院一周监测心率，而且主要对三个月以内的小孩效果比较好。但如果不是血管瘤，而是大的血管畸形，如静脉畸形，不是很严重的，一般也是用局部注射药物的方法治疗，但一般是用5%鱼肝油酸钠，无水乙醇或聚桂醇这些药比较合适，或者有的更严重的，可以做微创介入或手术治疗，微创介入或手术用于血管畸形，那叫有的放矢，这时候用那是很有针对性的，但微创介入和手术都要全麻住院治疗。

尖锐湿疣的反复发作和顽固难治是当今皮肤性病科的难题之一。采用激光或光动力治疗是目前尖锐湿疣治疗的有效手段，治疗后患者的创面护理和定期随访也十分重要。术后患者的注意事项有以下几方面：1、术后戒烟禁酒及控制辛辣刺激性的饮食，尽量卧床休息，避免劳累，加强营养，多吃一些高蛋白质和高维生素类食物。2、术后每日用1:5-10苯扎氯铵溶液湿敷或者清洁创面，再外用洁悠神或百多邦。3、治疗期间应禁止性生活，以防局部创面感染，同时也避免病毒扩散传染。4、养成良好的卫生习惯，勤换内衣内裤，可行煮沸、消毒、暴晒，患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、座便器等需单独使用，认真消毒，以防传染。5、一般术后1-2周必须复诊，尤其是对于包皮、龟头、肛周、尿道口的手术，可根据创面愈合情况，具体给予下一步的治疗措施。6、对于肛管或肛周的尖锐湿疣，激光术后更应清单及易消化饮食，以保持大便通畅，便后清洗创面，以免感染；男性尿道口的尖锐湿疣，激光术后应多饮水多排尿，以防尿道口粘连或狭窄；包皮内板的尖锐湿疣，激光术后应翻下包皮，多用1:5-10苯扎氯铵溶液湿敷，以防局部水肿或发生嵌顿。也可配合光疗或光动力方法，促进伤口愈合防止复发。7、尖锐湿疣激光术后6个月未见复发，即为临床治愈。8、性伴侣应同时接受检查治疗，防止再感染。9、男性患者术前需进行其他有关性病的化验检查，包括梅毒、艾滋病、乙肝病毒等，若发现异常可及时处理。而女性患者术前应进行必要的妇科体检，发现念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等，也可及时治疗。10、对于反复发作的尖锐湿疣，必要时可以考虑进行包皮环切术或者先行治疗肛痔·。

少数尖锐湿疣患者频发复发的原因可能有： 1：原发损害治疗不彻底，如激光烧灼过浅，建议（治疗范围超过皮损2mm，深度达真皮浅层）； 2：原发损害周围亚临床感染蔓延，建议（可行艾拉光动力治疗清除亚临床感染及潜伏感染组织）；山东省立医院皮肤科张本利 3：原发损害附近及肛门生殖器部位的HPV潜伏感染，建议（可行艾拉光动力治疗清除亚临床感染及潜伏感染组织）； 4：部分患者尿道内（60%）或阴囊（22%）是HPV贮存库，是外阴HPV的散布源，建议（可行艾拉光动力治疗清除亚临床感染及潜伏感染组织）； 5：与已感染的性伴侣再次接触，造成再感染，建议（与性伴侣同时治疗，治愈前避免各种方式的性接触，避免多个性伴侣）； 6：患者免疫状态低下，如HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者，建议（积极控制原发系统疾病，同时可应用增强免疫力药物）； 7：再次婚外性接触，建议（洁身自好，避免多性伴侣）； 8：未去除不良因素，如男性包皮过长，女性阴道炎或宫颈炎，建议（积极专科就诊，控制相关疾病）。

治疗后仍有不少患者可反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关。经反复多次治疗，这些患者中多数可控制复发，但也有长期带病毒者，这些患者经过一段时间后，随着机体免疫状态的改善，病毒可消失。长期带病毒者可使某些生殖器肿瘤的发病率增加，例如宫颈癌，外阴鳞癌等。尖锐湿疣的自然消退率在0—69%之间。

脉冲染料激光，波长595nm：特异性地被血管中的血红蛋白吸收，通过“选择性光热作用原理”使血管凝固坏死，从而被吞噬系统吸收，随淋巴循环排出体外。因为只在瞬间针对血红蛋白凝固，所以对正常皮肤无任何影响。迄今为止，脉冲-染色激光是针对红色胎记、红色小血管、伤疤和红斑痤疮、鲜红斑痣、血管瘤等病变的“金标准”。

众所周知，皱纹主要由于表情肌频繁运动导致，高级护肤品能补水补湿缓解，但不能从根本上解决问题。肉毒素是一种生物制剂，可以使肌肉放松，不再挤出皱纹。肉毒素除皱具有安全性高，无创伤，见效快，不影响工作等优势。很多人认为整形是即时性的，短暂的，事实上，很多人忽略了自身长期的一些好习惯或小毛病对未来的影响，整形不一定要变为习惯，但是想要变美，越早改善效果约明显，美是可以日积月累的。